Rinoplastikas operācija Tallinā

Padomā par to mierīgi

Pirmajam solim, apsverot rinoplastiku, vajadzētu veltīt kādu laiku un mierīgi pārdomāt, kādiem nolūkiem vēlies nomainīt degunu. Ko tas uzlabos tavā dzīvē? Operāciju nevajadzētu veikt mirkļa iespaidā vai pēc kāda cita iegribas. Ja lēmums mainīt deguna formu ir diezgan skaidrs un nāk no sirds, ir vērts plānot operāciju.

Kā jāmainās degunam?

Nākamais solis būtu nedaudz sīkāk padomāt par izmaiņām, kuras vēlaties ieviest ar operāciju. Vairumā gadījumu jūs to jau zināt vispārīgi, taču ir vērts padomāt arī par detaļām. Piemēram, ja vēlies noņemt kādu pumpiņu, jāpadomā arī par deguna galu un pirkstiem. Kad esat izdomājis plānu pārmaiņām mājās, turpmākais darbs reģistratūrā un pēc tam būs vieglāks.

Reģistrējieties uz tikšanos

Vissaprātīgākais nākamais solis ir konsultēties ar ķirurgu. Kopā varam pārskatīt Jūsu deguna ārējo un iekšējo anatomiju, izvērtēt vēlamās izmaiņas, tehniskās iespējas to īstenošanai, harmoniju ar pārējiem sejas elementiem un harmoniju ar vispārējiem skaistuma ideāliem. Reģistratūrā uzņemsim virkni profesionālu fotogrāfiju, no kurām arī pēc pieņemšanas veicu foto rediģēšanu, lai simulētu operācijas mērķus. Ne katrs attēls ir piemērots šim darbam - piemēram, tuvplāna bildes, kas uzņemtas ar viedtālruni, deformē sejas elementus un tāpēc nav piemērotas degunplastikas priekšdarbiem. Jūs varat ērti rezervēt tikšanos ŠEIT.

Darbības laika izvēle

Pēc operācijas jums ir nepieciešams laiks, lai atgūtu no operācijas. Atkarībā no konkrētā griezuma īpašībām, dzīšanas perioda ilgums ir atšķirīgs. Liels pietūkums un iespējamie zilumi zem acīm parasti izzūd 2 nedēļu laikā. Tajā pašā laikā ir jāizvairās no fiziskas slodzes, un arī šis laiks ir jāplāno kā prombūtne no darba. Bieži tiek uzskatīts, ka vasaras mēneši nav piemēroti operācijām – tas ir mīts, kas mūsdienās neatbilst patiesībai.

Sagatavošana griešanai

Operācijai ir jāveic garīgi un fiziski sagatavošanās darbi, lai organisms būtu pēc iespējas labāk sagatavots atveseļoties pēc operācijas traumas. Cita starpā jums vajadzētu ierobežot alkohola lietošanu, atmest smēķēšanu un pietiekami gulēt. Jūs varat atrast detalizētākus ieteikumus pirms operācijas ŠEIT.

Bieži vien operācijas estētiskais mērķis ir izciļņa noņemšana, deguna gala formas maiņa vai izliekuma korekcija. Deguna ārējās formas uzlabošanu var apvienot ar deguna elpošanas uzlabošanu, un tas ir pat vēlams.

Rinoplastika ir tehniski viena no sarežģītākajām operācijām plastiskajā ķirurģijā. Tiek izmantotas daudzas dažādas tehnikas. Turpinājumā sniegšu īsu pārskatu par operatīvajiem paņēmieniem.

Atvērta deguna operācija

To lieto sarežģītākām deformācijām, kad plastikas ķirurgam nepieciešama pilnīga piekļuve gan deguna gala, gan deguna tilta konstrukcijām. Atvērtā metode no slēgtās metodes atšķiras ar griezumu uz kolumellas - šaurākās vietas starp pirkstiem. Tas bieži vien ir vienīgais ārējais iegriezums, kas veikts rinoplastikas laikā. Parasti pēc dziedināšanas rēta šajā zonā ir tikko pamanāma. Atvērtās metodes priekšrocība ir augsta precizitātes pakāpe, jo ķirurgam ir vislabākā redzamība un pieeja deguna struktūrām. 

Slēgta deguna operācija

Izmantojot šo metodi, parasti degunā netiek veikti ārēji iegriezumi, un piekļuve deguna skrimšļainajām un kaulajām struktūrām, kas nepieciešamas, lai mainītu visa deguna formu, tiek panākta, izmantojot iegriezumus nāsīs. Šīs tehnikas priekšrocība ir ārējas rētas neesamība, bet nedaudz lielāks ir nevēlamu formas izmaiņu un asimetrijas risks, jo ķirurgam ir mazāka redzamība un piekļuve deguna struktūrām. 

Ekscīzijas rinoplastika ekscīzijas rinoplastika

Ķirurģiskas metodes, kurās no deguna tiek izņemti audi, lai sasniegtu vēlamo rezultātu. Piemēram, tiek samazināti deguna gala skrimšļi. Tā rezultātā rodas rētas, kas izraisa vēlākas formas izmaiņas. Ar šiem paņēmieniem ir pārvarētas daudzas labi zināmas rinoplastikas komplikācijas, piemēram, saspiests deguna gals.saspiests deguns". Tāpēc izgriešanas metodes vairs netiek plaši izmantotas.

Strukturālā rinoplastika

Ja ekscīzijas rinoplastikas gadījumā tiek mēģināts mainīt deguna formu, noņemot lieko, tad strukturālās rinoplastikas gadījumā filozofija ir pretēja: deguna formu var mainīt uz labo pusi pievienojot stiprību deguna skrimšļiem pareizajās vietās. Nostiprinot deguna skrimšļus pareizajā zonā, iespējams koriģēt, piemēram, pārmērīgi noapaļotu deguna galu, izliektu vai iegrimušu deguna tiltiņu, deguna spārnus, kas iegrimst elpošanas laikā, un daudzas citas deguna deformācijas.

Atliekamā rinoplastika

angļu valoda konservējoša rinoplastika, ir pēdējos gados popularitāti guvis deguna operāciju apakštips, kura priekšrocība ir samazināts noteiktu komplikāciju risks un ātrāks atveseļošanās laiks. To var veikt gan ar atvērtu, gan slēgtu metodi, un tas sastāv no trim galvenajiem posmiem:

• Maksimāli saudzējot deguna mīkstos audus, iegriezumiem izmantojot tikai vismazāk traumējošos audu slāņus.
• Deguna gala saistaudu saišu saglabāšana, kas nodrošina ātrāku atveseļošanos, labāku deguna galu stāvokli un gala rezultātu.
• Deguna tilta dabiskā gluduma saglabāšana. Izmantojot ilgtspējīgas rinoplastikas metodes, ir iespējams mainīt deguna tilta formu tā, lai tā skrimšļa un kaula ārējā virsma paliktu nesabojāta. Tādā veidā nelīdzenumu iespējamība ir mazāka.  

Šis ir tikai īss un vispārīgs kopsavilkums par biežāk sastopamajām rinoplastikas metodēm. Ir daudz to variāciju, ir uzrakstīts tūkstošiem lappušu speciālās literatūras, notikušas daudzas konferences un apmācības. Ķirurģiskās metodes pastāvīgi attīstās un mainās.

Katrs deguns ir unikāls, tāpēc nereti arī ķirurģiskā tehnika ir individuāla un var saturēt elementus no vairākām aprakstītām ķirurģiskām metodēm.

Uzņemšanas un turpmākās analīzes laikā, pamatojoties uz fotogrāfijām, sagatavojam Jums piemērotu individuālu darbības plānu.

Fotomanipulācija ir palīglīdzeklis ķirurgam un pacientam, lai saprastu vienu operācijas veidu. Ir svarīgi atcerēties, ka reālais rinoplastikas rezultāts gandrīz nekad nav tieši tāds pats kā foto manipulācijai. Joprojām ir nelielas atšķirības. Otrkārt, fotoattēlu rediģēšana cieš no visa – kāds bezatbildīgs ķirurgs var rediģēt deguna fotoattēlu, lai pārliecinātu pacientu par kaut ko tādu, ko anatomisku un tehnisku ierobežojumu dēļ nekad nevar panākt ar operāciju.

Vienmēr jāņem vērā tādas pacienta īpašības kā skrimšļa stiprums, ādas tips un ādas biezums. Ir noteikti ierobežojumi, cik radikāli mēs varam mainīt deguna formu. Piemēram, ja pacients vēlas būtiski samazināt deguna izmēru, bet deguna galā āda ir ļoti bieza un deguna gala skrimšļi ir vāji, pareizā izvēle deguna formas uzlabošanai. ir mēģināt padarīt degunu radikāli mazāku - tas var radīt nevēlamas sekas. Tas viss ir ļoti individuāli, un, apstrādājot fotogrāfijas, šīs nianses ir jāpatur prātā un jāņem vērā, lai pacienta cerības uz deguna operāciju būtu reālas.

Ne katrs attēls ir piemērots fotoattēlu rediģēšanai. Pamatā jābūt kvalitatīviem, tehniski pareiziem attēliem ar standarta tehniku un apgaismojumu, kas labāk izceļ pacienta anatomijas īpatnības. Attēli, kas uzņemti pirms un pēc rinoplastikas, ir jāuzņem tehniski līdzīgos apstākļos, lai attēli būtu salīdzināmi.

Reizēm konsultācijas laikā man lūdz veikt operāciju ar slēgtu vai atvērtu metodi. Tādas ir pacientu vēlmes, kuras jau patstāvīgi ir pētījušas rinoplastikas tehniskās nianses un ir izveidojušas noteiktu priekšroku konkrētai operācijas tehnikai. Sīkāk paskaidrošu, ko nozīmē “atvērtā” un “slēgtā” rinoplastika un kādas ir katras priekšrocības.

Abu terminu gadījumā tas ir nosaukums, kas apkopo daudzas dažādas metodes. Tas raksturo ķirurga pieeju deguna karkasa struktūrām. Galvenā atšķirība starp šiem paņēmieniem ir griezuma klātbūtne uz kolumellas - zonā zem deguna gala, tieši starp nāsīm.

Ādas griezums šajā zonā ļauj ļoti labi piekļūt deguna gala skrimšļiem un deguna muguras skrimšļiem un kauliem. Ķirurgs var veikt visas nepieciešamās izmaiņas, lai mainītu deguna struktūru formu labas redzamības un manuālas kustību brīvības apstākļos. Operācijas beigās tiek rūpīgi aizšūtas iekšējās nāsis un atklātas rinoplastikas gadījumā ārējais kolumellas griezums.

Slēgtā rinoplastika tiek veikta, neveicot kolumellas griezumu. Šajā gadījumā deguna gala skrimšļi ir pieejami pa abām nāsīm atsevišķi, operācijas beigu fāzē tikai caur vienu nāsi. Tā kā deguna mugurkauls atrodas tālāk no nāsis, to ir grūti ietekmēt caur nāsi, un šī tehnika nav piemērota sarežģītākām un precīzākām deguna mugurkaula izmaiņām. Slēgtās pieejas priekšrocība ir ārējās ādas rētas neesamība pēc dziedināšanas.

Cik pamanāma ir kolumellas rēta pēc sadzīšanas?

Rinoplastiku veicu gan ar slēgtu, gan atvērtu metodi. Slēgtā metode ir labāk piemērota darbam ar deguna galu un tipiskākām deguna tilta izmaiņām, piemēram, simetriskā kupra pazemināšanai. Lielākiem darbiem saprātīgāk ir dot priekšroku atvērtajai metodei, kas ļauj sasniegt lielāku precizitāti - nevajadzētu baidīties no ārēja griezuma. Deguni ir ļoti dažādi, un katram sadarbībā ar ķirurgu ir svarīgi izvēlēties pareizo operācijas tehniku un pieeju.

Sociālajos medijos, īpaši Instagram, pēdējos gados popularitāti guvusi noteikta deguna forma, tā sauktais bārbijas deguns (angļu val. bārbijas deguns). Slavenās lelles iedvesmotais izskats ir daudzu sieviešu sapnis. Aplūkojot pašu lelli, mēs redzam, ka tā ir slaids, izteikti ieliekts deguna tilts un taisns deguna gals, salīdzinot ar pārējo seju. Turklāt deguna mazumu uzsver karikatūriski lielās acis.

Tomēr šai Instagram populārajai deguna formai ir zināmas problēmas, tāpēc daudzi atbildīgi ķirurgi nelabprāt veic šāda veida operācijas. Pirmkārt, degunam ir jāiekļaujas kontekstā – ar pārējo seju un personību. Tādējādi Bārbijas deguns ar nedaudz bērnišķīgiem elementiem piestāv jauna pieauguša cilvēka sejai, bet var izskatīties dīvaini nobriedušākas sievietes sejā.

Vēl viena Bārbijas deguna problēma ir elpošana, jo radikāla deguna tilta pazemināšana un deguna gala atbalsta karkasa samazināšana var krasi samazināt deguna elpošanu. Taču tas nozīmē būtisku pacienta pašsajūtas un dzīves kvalitātes pazemināšanos pēc operācijas, kam pirms operācijas nevar noteikt prioritātes.

Runājot par izskatu, nedrīkst aizmirst, ka sānskata maiņa vienmēr rada izmaiņas arī tiešajā skatā. Tādējādi pacienta izvēlētais deguna gals var būt kopā ar nepatīkami redzamām nāsīm tiešā skatā. Tāpēc Bārbijas deguna tipa rinoplastikai ir svarīga mērenība un kompromiss starp skaistumu un funkcionalitāti.

Daži labi pazīstami Bārbijas deguna ķirurgi to dēvē par “viens izmērs der visiem” deguna operāciju. Diemžēl rinoplastikas realitāte nav tik vienkārša. Ir svarīgi atcerēties, ka forma, ko varam sasniegt ar rinoplastikas operāciju, ir atkarīga no katra atsevišķa pacienta anatomijas, oriģinālās deguna formas, ādas tipa un citiem faktoriem. Degunam ir jāatbilst pārējās sejas proporcijām, un jādomā arī par to, ka ar šo degunu ir jāsadzīvo līdz sirmam vecumam.

Plānojot rinoplastiku, ir svarīgi apzināties šos riskus un plānot operāciju individuāli.