Nenäleikkaus Tallinnassa

Esteettiset nenä- ja sivupolttoleikkaukset
9 vuoden kokemus

Tri Erik Luht

Olen otolaryngologi ja työskentelen Ida-Tallinnan keskussairaalassa, Fertilitasin yksityissairaalassa ja Kuressaaren sairaalassa. Pääasiassa harjoittelen nenä- ja korvakirurgina ja teen myös plastisia nenäleikkauksia. Jo residenssissäni täydensin tietämystäni nenän endoskopiakirurgiasta ja sain ensimmäisen kokemukseni nenähengityksen palauttamisesta. 

Vuodesta 2016 alkaen aloitin kokopäivätyön Ida-Tallinnan keskussairaalassa ja Yksityinen Fertilitas-sairaala. Työpaikalla oli välitön tarve leikata potilaita, joilla oli hengityshäiriöiden lisäksi myös esteettisiä vikoja. Siitä lähtien olen ollut kiinnostunut parantamaan osaamistani esteettisen nenäleikkauksen alalla ja osallistunut useisiin arvostettuihin ulkomaisiin koulutuksiin. Tänään minulla on toimiva nenäleikkausharjoitus ja suoritan esteettinen nenäleikkaukset säännöllisesti. Yhteistyö alkoi vuonna 2021 Terveysklinikka kauneusklinikan kanssa.

Rhinoplastia

Rhinoplastia on yksi yleisimmistä kasvoalueen esteettisistä leikkauksista, jonka avulla voidaan muuttaa nenän muotoa ja ulkonäköä tai parantaa hengitystä. Nenän estetiikka on tärkeä osa kasvojamme ja siten kokonaisulkonäköämme. Rhinoplasty voi olla ratkaisu, jos haluat:

  • korjaa nenän koko;
  • poista nenän takaosassa oleva kolhu;
  • vaihda nenän kärki;
  • parantaa nenän väliseinän kaarevuutta;
  • parantaa hengitystoimintaa.

Virossa nenäleikkausta tehdään pääasiassa Tallinnassa, minä mukaan lukien, eri menetelmillä ja teknologialla. Olen erikoistunut nenän muodon muuttamiseen ja minulla on pitkäaikainen kokemus nenäleikkauksesta. Teen nenäleikkauksen lisäksi myös korvaleikkauksia eli korvan korjausleikkauksia.

Mieti sitä rauhallisesti

Ensimmäinen askel nenäplastia harkittaessa on varata aikaa ja miettiä rauhallisesti, mihin tarkoituksiin haluat vaihtaa nenäsi. Mitä se parantaa elämässäsi? Leikkaukseen ei pidä ryhtyä hetken mielijohteesta tai jonkun muun mielijohteesta. Jos päätös nenän muodon muuttamisesta on melko varma ja tulee sydämestä, kannattaa leikkauksen suunnittelua jatkaa.

Miten nenän pitäisi muuttua?

Seuraava askel olisi miettiä hieman yksityiskohtaisemmin muutoksia, joita haluat saada aikaan leikkauksella. Useimmissa tapauksissa tiedät tämän jo yleisesti, mutta kannattaa miettiä myös yksityiskohtia. Jos esimerkiksi haluat poistaa kyhmyn, kannattaa miettiä myös nenän kärkeä ja sormia. Kun olet tehnyt suunnitelman muutoksesta kotona, työskentely vastaanotossa ja sen jälkeen on helpompaa.

Esimerkki halutusta muutoksesta

Ilmoittaudu tapaamiseen

Järkevin seuraava askel on kääntyä kirurgin puoleen. Yhdessä voimme tarkastella nenäsi ulkoista ja sisäistä anatomiaa, arvioida toivottuja muutoksia, teknisiä mahdollisuuksia niiden toteuttamiseen, harmoniaa muiden kasvojen elementtien kanssa ja harmoniaa yleisten kauneusihanteiden kanssa. Vastaanotolla otamme sarjan ammattikuvia, joista teen myös kuvankäsittelyn vastaanoton jälkeen simuloimaan toiminnan tavoitteita. Kaikki kuvat eivät sovellu tähän työhön - esimerkiksi älypuhelimella otetut lähikuvat vääristävät kasvojen elementtejä eivätkä siksi sovellu nenäleikkauksen esityöhön. Voit varata ajan kätevästi TÄSSÄ.

Toiminta-ajan valinta

Leikkauksen jälkeen sinun on varattava aikaa leikkauksesta toipumiseen. Leikkauksen ominaisuuksista riippuen paranemisjakson pituus vaihtelee. Suuri turvotus ja mahdolliset mustelmat silmien alla häviävät yleensä 2 viikossa. Samalla tulee välttää fyysistä rasitusta, ja tämäkin aika kannattaa suunnitella työstä poissaoloajaksi. Usein uskotaan, että kesäkuukaudet eivät sovellu leikkaukseen - tämä on myytti, joka ei pidä paikkaansa nykyaikana.

Valmistelu leikkaamiseen

Leikkaukseen tulee valmistautua henkisesti ja fyysisesti, jotta keho on mahdollisimman hyvin valmistautunut toipumaan leikkaustraumasta. Sinun tulee muun muassa rajoittaa alkoholin käyttöä, lopettaa tupakointi ja nukkua riittävästi. Löydät tarkemmat suositukset ennen leikkausta TÄSSÄ.

Usein leikkauksen esteettisenä tavoitteena on poistaa kyhmy, muuttaa nenän kärjen muotoa tai korjata kaarevuutta. Nenän ulkomuodon parantaminen voidaan yhdistää nenähengityksen parantamiseen ja se on jopa parempi.

Rhinoplastia on teknisesti yksi plastiikkakirurgian monimutkaisimmista leikkauksista. Käytössä on monia erilaisia tekniikoita. Seuraavassa annan lyhyen yleiskatsauksen leikkaustekniikoista.

Avoin nenäleikkaus

Sitä käytetään monimutkaisempiin epämuodostumiin, kun plastiikkakirurgi tarvitsee täyden pääsyn sekä nenän kärjen että nenäselän rakenteisiin. Avoin menetelmä erottuu suljetusta menetelmästä leikkauksella columellassa - kapeimmassa sormien välisessä kohdassa. Tämä on usein ainoa ulkoinen viilto, joka tehdään nenäleikkauksessa. Yleensä parantumisen jälkeen arpi tällä alueella on tuskin havaittavissa. Avoimen menetelmän etuna on korkea tarkkuus, sillä kirurgilla on paras mahdollinen näkyvyys ja pääsy nenän rakenteisiin. 

Suljetun nenän leikkaus

Tässä menetelmässä nenään ei pääsääntöisesti tehdä ulkoisia viiltoja, vaan pääsy nenän rusto- ja luurakenteisiin, jotka ovat välttämättömiä koko nenän muodon muuttamiseksi, saavutetaan sieraimiin tehdyillä viilloilla. Tämän tekniikan etuna on ulkoisen arven puuttuminen, mutta ei-toivottujen muodonmuutosten ja epäsymmetrian riski on hieman suurempi, koska kirurgilla on vähemmän näkyvyyttä ja pääsyä nenän rakenteisiin. 

Leikkaus nenäleikkaus ekscisionaalinen nenäleikkaus

Kirurgiset tekniikat, joissa kudosta poistetaan nenästä halutun tuloksen saavuttamiseksi. Esimerkiksi nenän kärjen rustot vähenevät. Tämän seurauksena syntyy arpia, joka aiheuttaa myöhemmän muodonmuutoksen. Monet tunnetut nenäleikkauksen komplikaatiot, kuten puristuneen näköinen nenäkärki, on voitettu näillä tekniikoilla.puristettu nenä". Siksi leikkaustekniikoita ei enää käytetä yleisesti.

Rakenteellinen nenäleikkaus

Jos nenän leikkausleikkauksessa yritetään muuttaa nenän muotoa poistamalla ylimäärä, niin rakenteellisessa nenäleikkauksessa filosofia on päinvastainen: nenän muotoa voidaan muuttaa parempaan lisäämällä voimaa nenärustoille oikeilla alueilla. Vahvistamalla oikean alueen nenärustoja voidaan korjata esimerkiksi liian pyöreä nenän kärki, kaareva tai painunut nenäsilta, hengityksen aikana uppoavat nenäsiivet ja monet muut nenän epämuodostumat.

Säilytettävä nenäleikkaus

englanti Säilöntävä nenäplastia, on nenäleikkauksen alatyyppi, joka on saavuttanut suosiota viime vuosina ja jonka etuna on pienempi tiettyjen komplikaatioiden riski ja nopeampi toipumisaika. Se voidaan suorittaa sekä avoimilla että suljetuilla menetelmillä, ja se koostuu kolmesta päävaiheesta:

  • Nenän pehmytkudosten maksimaalinen säästäminen käyttämällä vain vähiten traumaattisia kudoskerroksia viiltoihin.
  • Nenäkärjen sidekudossiteiden säilyminen, mikä varmistaa nopeamman palautumisen, nenän kärjen paremman asennon ja lopputuloksen.
  • Säilyttää nenäselän luonnollisen sileyden. Kestävällä nenäleikkaustekniikalla on mahdollista muuttaa nenäsillan muotoa siten, että sen ruston ja luun ulkopinta säilyy vahingoittumattomana. Tällä tavalla epätasaisuuden todennäköisyys on pienempi.  

Tämä on vain lyhyt ja yleinen yhteenveto yleisimmistä nenäleikkaustekniikoista. Niistä on monia muunnelmia, erikoiskirjallisuutta on kirjoitettu tuhansia sivuja, lukuisia konferensseja ja koulutuksia on pidetty. Kirurgiset menetelmät kehittyvät ja muuttuvat jatkuvasti.

Jokainen nenä on ainutlaatuinen, ja siksi usein myös leikkaustekniikka on yksilöllinen ja voi sisältää elementtejä useista kuvatuista kirurgisista tekniikoista.

Laadimme sinulle sopivan yksilöllisen toimintasuunnitelman vastaanoton ja sen jälkeen valokuvien perusteella tehdyn analyysin aikana.

Photoshop ennen nenäleikkausta

Valokuvamanipulaatio on apuväline, jonka avulla kirurgi ja potilas ymmärtävät yhden leikkauksen tavan. On tärkeää muistaa, että nenäleikkauksen todellinen tulos ei ole lähes koskaan täsmälleen samanlainen kuin valokuvakäsittely. Pieniä eroja on silti. Toiseksi valokuvien muokkaus kärsii kaikesta – joku vastuuton kirurgi saattaa muokata nenäkuvaa vakuuttaakseen potilaan johonkin, mitä ei koskaan voida saavuttaa leikkauksella anatomisten ja teknisten rajoitusten vuoksi.

Potilaan ominaisuudet, kuten ruston vahvuus, ihotyyppi ja ihon paksuus, on aina otettava huomioon. On olemassa tiettyjä rajoja, kuinka radikaalisti voimme muuttaa nenän muotoa. Esimerkiksi jos potilas haluaa pienentää merkittävästi nenän kokoa, mutta nenän kärjen iho on erittäin paksu ja nenän kärjen rustot heikkoja, oikea valinta nenän muodon parantamiseen. on yrittää pienentää nenää radikaalisti - tällä voi olla ei-toivottuja seurauksia. Kaikki on hyvin yksilöllistä, ja kuvia käsiteltäessä nämä vivahteet on pidettävä mielessä ja otettava huomioon, jotta potilaan odotukset nenäleikkauksesta ovat realistiset.

Kaikki kuvat eivät sovellu kuvankäsittelyyn. Lähtökohtana tulee olla laadukkaat, teknisesti oikeat kuvat vakiotekniikalla ja valaistuksella, jotka tuovat paremmin esiin potilaan anatomian erityispiirteet. Ennen ja jälkeen nenäleikkauksen otetut kuvat on otettava teknisesti samanlaisissa olosuhteissa, jotta kuvat ovat vertailukelpoisia.

Joskus minua pyydetään tekemään leikkaus joko suljetulla tai avoimella menetelmällä konsultaatiossa. Nämä ovat niiden potilaiden toiveita, jotka ovat jo itse perehtyneet nenäleikkauksen tekniset vivahteet ja ovat kehittäneet selvän mieltymyksen tiettyyn leikkaustekniikkaan. Selitän tarkemmin mitä "avoin" ja "suljettu" nenäleikkauksella tarkoitetaan ja mitkä ovat kummankin edut.

Molempien termien tapauksessa se on nimi, joka tiivistää monia erilaisia tekniikoita. Tämä luonnehtii kirurgin lähestymistapaa nenän runkorakenteisiin. Suurin ero näiden tekniikoiden välillä on viilto kolumellassa - nenän kärjen alapuolella, sieraimien välissä.

Ihon viilto tällä alueella mahdollistaa erittäin hyvän pääsyn nenän kärjen rustoon ja nenän selän rustoihin ja luihin. Kirurgi voi tehdä kaikki tarvittavat muutokset nenärakenteiden muodon muuttamiseksi hyvän näkyvyyden ja manuaalisen toimintavapauden olosuhteissa. Leikkauksen lopussa sisäiset sieraimet ja avoimen nenäleikkauksen yhteydessä ulkopuolinen columella-leikkaus ommellaan huolellisesti kiinni.

Suljettu nenäleikkaus tehdään ilman columella-leikkausta. Tässä tapauksessa nenän kärjen rustot pääsevät käsiksi molempien sierainten kautta erikseen, leikkauksen loppuvaiheessa vain yhden sieraimen kautta. Koska nenän selkäranka sijaitsee kauempana sieraimesta, siihen on vaikea vaikuttaa sieraimen kautta, eikä tämä tekniikka sovellu monimutkaisempiin ja tarkempiin nenän selkärangan muutoksiin. Suljetun lähestymistavan etuna on ulkoisen ihon arven puuttuminen parantumisen jälkeen.

Kuinka näkyvä columella-arpi on parantumisen jälkeen?

Avoin menetelmä. Columella-arpi 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Avoin menetelmä. Columella-arpi 1 vuosi leikkauksen jälkeen

Teen nenäplastia sekä suljetuilla että avoimilla menetelmillä. Suljettu menetelmä soveltuu paremmin nenän kärjen työhön ja tyypillisempään nenäsillan muutoksiin, kuten symmetrisen kyhmyn laskemiseen. Isommissa töissä on järkevämpää suosia avointa menetelmää, joka mahdollistaa suuremman tarkkuuden - sen ei pitäisi pelätä ulkoista leikkausta. Nenät ovat hyvin erilaisia ja jokaiselle on tärkeää valita oikea leikkaustekniikka ja lähestymistapa yhteistyössä kirurgin kanssa.

Barbie nenäleikkaus, Barbie nenäleikkausSosiaalisessa mediassa, erityisesti Instagramissa, tietty nenämuoto on noussut suosioon viime vuosina, ns. barbie-nenä (englanniksi barbie nenä). Kuuluisan nuken inspiroima look on monen naisen unelma. Itse nukkea tarkastellessamme voimme nähdä, että se on hoikka, selvästi kovera nenäselkä ja pystysuora nenäkärki muuhun kasvoihin verrattuna. Lisäksi nenän pienuutta korostavat sarjakuvamaisen suuret silmät.

Tämä Instagram-suosittu nenämuoto sisältää kuitenkin tiettyjä ongelmia, minkä vuoksi monet vastuulliset kirurgit ovat haluttomia suorittamaan tämäntyyppisiä leikkauksia. Ensinnäkin nenän on sovittava kontekstiin - muiden kasvojen ja persoonallisuuden kanssa. Näin ollen barbie-nenä hieman lapsellisine elementteineen sopii nuoren aikuisen kasvoille, mutta voi näyttää oudolta kypsemmällä naisella.

Toinen ongelma Barbie-nenässä on hengitys, sillä nenäsillan radikaali madaltaminen ja nenän kärjen tukikehyksen pienentäminen voivat vähentää merkittävästi nenän hengitystä. Tämä tarkoittaa kuitenkin potilaan hyvinvoinnin ja elämänlaadun merkittävää heikkenemistä leikkauksen jälkeen, jota ei voida priorisoida ennen leikkausta.

Ulkonäön suhteen ei pidä unohtaa, että sivukuvan muutos johtaa aina myös suoranäkymään. Siten potilaan valitsemaan nenäkärkeen voi liittyä epämiellyttävän näkyvät sieraimet suorassa näkymässä. Siksi maltillisuus ja kompromissi kauneuden ja toimivuuden välillä ovat tärkeitä Barbie-nenätyyppisissä nenäleikkauksissa.

Jotkut tunnetut Barbie-nenäkirurgit kutsuvat sitä "yksi koko sopii kaikille" -nenätyöksi. Valitettavasti nenäleikkauksen todellisuus ei ole niin yksinkertainen. On tärkeää muistaa, että nenäleikkauksella saavutettava muoto riippuu kunkin yksittäisen potilaan anatomiasta, nenän alkuperäisestä muodosta, ihotyypistä ja muista tekijöistä. Nenän on vastattava muun kasvojen mittasuhteita, ja sinun on myös otettava huomioon, että sinun on elettävä tämän nenän kanssa vanhuuteen asti.

Nenäleikkausta suunniteltaessa on tärkeää tiedostaa nämä riskit ja suunnitella leikkaus yksilöllisesti.

Konsultointi

Tarjoan jokaiselle potilaalle henkilökohtaista lähestymistapaa, ottaen huomioon yksilölliset toiveet ja kasvojen mittasuhteiden erityispiirteet. Neuvottelun aikana keskustelemme perusteellisesti odotuksistasi ja kerron leikkauksen kulun ja toipumisprosessin.

Uskon, että onnistunut nenäleikkaus on yhdistelmä ammatillista osaamista, nykyaikaista teknologiaa ja potilaan yksilöllisiä tarpeita. Ota yhteyttä, niin etsitään sinulle sopiva ratkaisu.

Ennen ajanvaraus on ehdottomasti suositeltavaa harkitse kaikkia nenäplastian tärkeitä näkökohtia. Treffit voivat auttaa sinua päätöksenteossa ennen ja postoperatiivisia kuvia ja nenäleikkauksen hinnaston kanssa.