Rinoplastikos operacija Taline
Daktaras Erik Luht
Esu gydytoja otolaringologė ir dirbu Ida-Talino centrinėje ligoninėje, privačioje Fertilitas ligoninėje ir Kuresarės ligoninėje. Daugiausia Aš praktikuojuosi kaip nosies ir ausu chirurgas, taip pat atlieku plastines nosies operacijas. Jau rezidentūros metu tobulinau savo žinias nosies endoskopinės chirurgijos srityje ir įgijau pirmąją patirtį chirurgijoje, atkuriant nosies kvėpavimą.
Nuo 2016 metų pradėjau dirbti pilnu etatu Ida-Talino centrinėje ligoninėje ir Privati ligoninė Fertilitas. Darbe iš karto reikėjo operuoti ligonius, kurie, be kvėpavimo sutrikimų, turėjo ir estetinių defektų. Nuo tada domiuosi tobulinti savo žinias estetinės rinoplastikos srityje, dalyvavau keliuose prestižiniuose užsienio mokymuose. Šiandien turiu veikiančią rinoplastikos praktiką ir atlieku estetinė nosies operacijos reguliariai. Bendradarbiavimas prasidėjo 2021 m Sveikatos klinika su grožio klinika.
Rinoplastika
Rinoplastika – viena iš labiausiai paplitusių estetinių veido srities operacijų, leidžiančių pakeisti nosies formą ir išvaizdą arba pagerinti kvėpavimą. Nosies estetika yra svarbi mūsų veido, taigi ir bendros išvaizdos, dalis. Rinoplastika gali būti sprendimas, jei norite:
- koreguoti nosies dydį;
- pašalinti guzelį nosies gale;
- pakeisti nosies galiuką;
- pagerinti nosies pertvaros kreivumą;
- pagerinti kvėpavimo funkciją.
Estijoje rinoplastika atliekama daugiausia Taline, taip pat ir aš, naudojant skirtingus metodus ir technologijas. Specializuojuosi nosies formos keitime ir turiu ilgametę patirtį rinoplastikos srityje. Be rinoplastikos atlieku ir otoplastiką, t.y ausų korekcijos operaciją.
Noriu rinoplastikos – ką daryti toliau?
Pagalvok apie tai ramiai
Pirmas žingsnis svarstant rinoplastiką turėtų būti skirti šiek tiek laiko ir ramiai apgalvoti, kokiais tikslais norite keisti nosį. Ką tai pagerins jūsų gyvenime? Chirurgija neturėtų būti atliekama akimirksniu ar kieno nors kito užgaidos. Jei sprendimas pakeisti nosies formą yra gana tikras ir ateina iš širdies, verta planuoti operaciją.
Kaip turėtų pasikeisti nosis?
Kitas žingsnis būtų šiek tiek išsamiau pagalvoti apie pokyčius, kuriuos norite atlikti atliekant operaciją. Daugeliu atvejų tai jau žinote bendrais bruožais, tačiau verta pagalvoti ir apie smulkmenas. Pavyzdžiui, jei norite pašalinti gumbą, turėtumėte pagalvoti ir apie nosies galiuką bei pirštus. Kai būsite sugalvoję permainų planą namuose, tolesnis darbas registratūroje ir vėliau bus lengvesnis.
Registruokitės susitikimui
Kitas protingiausias žingsnis yra pasikonsultuoti su chirurgu. Kartu galime apžvelgti išorinę ir vidinę Jūsų nosies anatomiją, įvertinti norimus pokyčius, technines jų įgyvendinimo galimybes, dermę su likusiais veido elementais bei harmoniją su bendrais grožio idealais. Registratūroje darysime profesionalių nuotraukų seriją, iš kurių taip pat po priėmimo atliksiu nuotraukų redagavimą, kad būtų imituojami operacijos tikslai. Ne kiekviena nuotrauka tinka šiam darbui – pavyzdžiui, išmaniuoju telefonu darytos nuotraukos iš arti iškraipo veido elementus, todėl netinka rinoplastikos parengiamiesiems darbams. Galite patogiai užsisakyti susitikimą ČIA.
Veikimo laiko pasirinkimas
Po operacijos turite skirti laiko atsigauti po operacijos. Priklausomai nuo konkretaus pjūvio savybių, gijimo laikotarpio trukmė skiriasi. Didelis patinimas ir galimos mėlynės po akimis paprastai išnyksta per 2 savaites. Tuo pačiu metu reikia vengti fizinio krūvio, o šį laiką taip pat reikėtų planuoti kaip laiko nuo darbo. Dažnai manoma, kad vasaros mėnesiai nėra tinkami operacijai – tai mitas, kuris šiais laikais neatitinka tikrovės.
Paruošimas pjaustymui
Operacijai reikia psichiškai ir fiziškai pasiruošti, kad organizmas būtų kuo geriau pasiruošęs atsigauti po operacijos traumos. Be kita ko, turėtumėte apriboti alkoholio vartojimą, mesti rūkyti ir pakankamai miegoti. Išsamesnių rekomendacijų prieš operaciją galite rasti ČIA.
Rinoplastikos metodai
Dažnai estetinis operacijos tikslas yra pašalinti kuprą, pakeisti nosies galiuko formą ar koreguoti išlinkimą. Išorinės nosies formos gerinimas gali būti derinamas su nosies kvėpavimo gerinimu ir netgi pageidautina.
Rinoplastika techniškai yra viena sudėtingiausių plastinės chirurgijos operacijų. Naudojama daug įvairių technikų. Toliau trumpai apžvelgsiu operacijos būdus.
Atviros nosies operacija
Jis naudojamas esant sudėtingesnėms deformacijoms, kai plastikos chirurgui reikia visiškos prieigos prie nosies galiuko ir nosies tiltelio struktūrų. Atvirąjį metodą nuo uždarojo skiria pjūvis ant kolumelės – siauriausios vietos tarp pirštų. Tai dažnai yra vienintelis išorinis pjūvis, padarytas atliekant rinoplastiką. Paprastai po sugijimo randas šioje vietoje būna vos pastebimas. Atvirojo metodo privalumas – didelis tikslumas, nes chirurgas turi geriausią įmanomą matomumą ir prieigą prie nosies struktūrų.
Uždarytos nosies operacija
Taikant šį metodą, kaip taisyklė, išoriniai pjūviai ant nosies nedaromi, o prieiga prie kremzlinių ir kaulinių nosies struktūrų, reikalingų visos nosies formai pakeisti, pasiekiama per pjūvius šnervių viduje. Šios technikos privalumas yra išorinio rando nebuvimas, tačiau yra šiek tiek didesnė nepageidaujamų formos pokyčių ir asimetrijos rizika, nes chirurgas turi mažiau matomumo ir prieigos prie nosies struktūrų.
Ekscizinė rinoplastika ekscizinė rinoplastika
Chirurginiai metodai, kai audinys pašalinamas iš nosies, kad būtų pasiektas norimas rezultatas. Pavyzdžiui, sumažėja nosies galiuko kremzlės. Dėl to atsiranda randai, dėl kurių vėliau pasikeičia forma. Šiais metodais buvo įveikta daug gerai žinomų rinoplastikos komplikacijų, pavyzdžiui, užspaustas nosies galiukas.užspausta nosis“. Todėl pjovimo būdai nebėra plačiai naudojami.
Struktūrinė rinoplastika
Jei ekscizinės rinoplastikos atveju nosies formą bandoma pakeisti pašalinant perteklių, tai struktūrinės rinoplastikos atveju filosofija yra priešinga: nosies formą galima pakeisti į gerąją pusę. sustiprinti nosies kremzles reikiamose srityse. Sutvirtinus nosies kremzles dešinėje srityje, galima koreguoti, pavyzdžiui, pernelyg suapvalėjusį nosies galiuką, išlinkusį ar įdubusį nosies tiltelį, kvėpuojant įdubusius nosies sparnus ir daugybę kitų nosies deformacijų.
Išlaikoma rinoplastika
anglų kalba konservuojanti rinoplastika, yra pastaraisiais metais išpopuliarėjęs nosies chirurgijos porūšis, kurio pranašumas yra mažesnis tam tikrų komplikacijų pavojus ir greitesnis atsigavimo laikas. Jis gali būti atliekamas tiek atviru, tiek uždaru būdu ir susideda iš trijų pagrindinių etapų:
- Maksimalus minkštųjų nosies audinių tausojimas naudojant tik mažiausiai traumuojančius audinių sluoksnius pjūviams.
- Nosies galiuko jungiamojo audinio raiščių išsaugojimas, kuris užtikrina greitesnį atsigavimą, geresnę nosies galiuko padėtį ir galutinį rezultatą.
- Natūralaus nosies tiltelio glotnumo išlaikymas. Tvarios rinoplastikos metodais galima pakeisti nosies tiltelio formą taip, kad jo kremzlės ir kaulo išorinis paviršius liktų nepažeistas. Tokiu būdu nelygumų tikimybė mažesnė.
Tai tik trumpa ir bendra įprastų rinoplastikos metodų santrauka. Yra daugybė jų variacijų, parašyta tūkstančiai puslapių specializuotos literatūros, surengta daugybė konferencijų, mokymų. Chirurginiai metodai nuolat tobulėja ir keičiasi.
Kiekviena nosis yra unikali, todėl dažnai chirurginė technika taip pat yra individuali ir gali turėti elementų iš kelių aprašytų chirurginių metodų.
Priėmimo ir tolesnės analizės metu pagal nuotraukas parengiame Jums tinkamą individualų operacijos planą.
Rinoplastika iš nuotraukų apdorojimo
Fotomanipuliacija – tai pagalba chirurgui ir pacientui suprasti vieną operacijos būdą. Svarbu atsiminti, kad tikrasis rinoplastikos rezultatas beveik niekada nėra toks kaip manipuliuojant nuotrauka. Vis dar yra nedideli skirtumai. Antra, nuotraukų redagavimas kenčia nuo visko – koks nors neatsakingas chirurgas gali redaguoti nosies nuotrauką, kad įtikintų pacientą tuo, ko dėl anatominių ir techninių apribojimų niekada nepavyks pasiekti chirurginiu būdu.
Visada reikia atsižvelgti į paciento savybes, tokias kaip kremzlės stiprumas, odos tipas ir odos storis. Yra tam tikros ribos, kaip radikaliai galime pakeisti nosies formą. Pavyzdžiui, jei pacientas nori žymiai sumažinti nosies dydį, tačiau nosies galiuko oda labai stora, o nosies galiuko kremzlės silpnos, tinkamas pasirinkimas nosies formai pagerinti. yra stengtis radikaliai sumažinti nosį – tai gali turėti nepageidaujamų pasekmių. Viskas labai individualu, o apdorojant nuotraukas reikia nepamiršti ir atsižvelgti į šiuos niuansus, kad paciento lūkesčiai dėl nosies operacijos būtų realūs.
Ne kiekvienas vaizdas tinkamas nuotraukų redagavimui. Pagrindas turi būti kokybiški, techniškai teisingi vaizdai su standartine technika ir apšvietimu, kurie geriau išryškina paciento anatomijos ypatumus. Nuotraukos, darytos prieš ir po rinoplastikos, turi būti daromos techniškai panašiomis sąlygomis, kad nuotraukos būtų palyginamos.
Uždara ar atvira rinoplastika?
Kartais konsultacijos metu manęs paprašo atlikti operaciją uždaru ar atviru metodu. Tai yra pacientų, kurie jau savarankiškai ištyrė techninius rinoplastikos niuansus ir neabejotinai teikia pirmenybę konkrečiai chirurginei technikai, pageidavimai. Išsamiau paaiškinsiu, ką reiškia „atvira“ ir „uždara“ rinoplastika ir kokie kiekvieno iš jų privalumai.
Abiejų terminų atveju tai yra pavadinimas, apibendrinantis daugybę skirtingų metodų. Tai apibūdina chirurgo požiūrį į karkasines nosies struktūras. Pagrindinis skirtumas tarp šių metodų yra įpjovimas ant kolumelės – srityje žemiau nosies galiuko, tiesiai tarp šnervių.
Odos pjūvis šioje srityje leidžia labai gerai pasiekti nosies galiuko kremzles ir nosies nugaros kremzles bei kaulus. Chirurgas gali atlikti visus reikiamus pakeitimus, kad pakeistų nosies struktūrų formą gero matomumo ir rankinio veiksmų laisvės sąlygomis. Operacijos pabaigoje kruopščiai užsiuvamos vidinės šnervės, o atviros rinoplastikos atveju – išorinė stulpelio pjūvis.
Uždara rinoplastika atliekama nedarant kolumelės pjūvio. Šiuo atveju nosies galiuko kremzlės pasiekiamos per abi šnerves atskirai, paskutinėje operacijos fazėje tik per vieną šnervę. Kadangi nosies stuburas yra toliau nuo šnervės, sunku jį paveikti per šnervę, o sudėtingesniems ir tikslesniems nosies stuburo pokyčiams ši technika netinka. Uždaro metodo pranašumas yra išorinio odos rando nebuvimas po gijimo.
Kiek pastebimas kolumelės randas sugijus?
Rinoplastiką atlieku tiek uždaru, tiek atviru metodu. Uždaras metodas labiau tinka darbui su nosies galiuku ir tipiškesniems nosies tiltelio pokyčiams, pavyzdžiui, nuleidžiant simetrišką kuprą. Didesniems darbams tikslingiau teikti pirmenybę atviram metodui, kuris leidžia pasiekti didesnį tikslumą – nereikėtų bijoti išorinio pjūvio. Nosys yra labai skirtingos, todėl, bendradarbiaujant su chirurgu, svarbu kiekvienam pasirinkti tinkamą operacijos techniką ir požiūrį.
Barbės nosis
Socialiniuose tinkluose, ypač „Instagram“, pastaraisiais metais išpopuliarėjo tam tikra nosies forma, vadinamoji barbė nosis (angl. barbės nosis). Žvilgsnis, įkvėptas garsiosios lėlės, yra daugelio moterų svajonė. Žvelgdami į pačią lėlę, matome, kad ji yra plonas, aiškiai įgaubtas nosies tiltelis ir stačias nosies galiukas, palyginti su likusia veido dalimi. Be to, nosies mažumą pabrėžia karikatūriškai didelės akys.
Tačiau ši „Instagram“ populiari nosies forma turi tam tikrų problemų, todėl daugelis atsakingų chirurgų nenoriai atlieka tokio tipo operacijas. Pirma, nosis turi atitikti kontekstą – su likusiu veidu ir asmenybe. Taigi, barbės nosis su šiek tiek vaikiškais elementais tinka jauno suaugusiojo veidui, tačiau gali atrodyti keistai ant brandesnės moters veido.
Kita barbių nosies problema yra kvėpavimas, nes radikalus nosies tiltelio nuleidimas ir nosies galiuko atraminio karkaso sumažinimas gali smarkiai sumažinti nosies kvėpavimą. Tačiau tai reiškia, kad po operacijos labai pablogėja paciento savijauta ir gyvenimo kokybė, kuriai prieš operaciją negali būti teikiama pirmenybė.
Kalbant apie išvaizdą, reikia nepamiršti, kad pakeitus šoninį vaizdą visada pasikeičia ir tiesioginis vaizdas. Taigi, paciento pageidaujamą nosies galiuką gali lydėti nemaloniai matomos šnervės tiesiogiai matomoje vietoje. Todėl, kai kalbama apie Barbės nosies rinoplastiką, svarbu laikytis saiko ir kompromiso tarp grožio ir funkcijos.
Kai kurie gerai žinomi Barbės nosies chirurgai tai vadina „visiems tinkančiu“ nosies darbu. Deja, rinoplastikos realybė nėra tokia paprasta. Svarbu atsiminti, kad forma, kurią galime pasiekti atlikdami rinoplastikos operaciją, priklauso nuo kiekvieno paciento anatomijos, pirminės nosies formos, odos tipo ir kitų veiksnių. Nosis turi atitikti likusio veido proporcijas, taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad su šia nosimi turite gyventi iki senatvės.
Planuojant rinoplastiką, svarbu žinoti šias rizikas ir planuoti operaciją individualiai.
Konsultacija
Kiekvienam pacientui siūlau asmeninį požiūrį, atsižvelgdama į individualius norus ir veido proporcijų ypatumus. Konsultacijos metu nuodugniai aptarsime Jūsų lūkesčius ir paaiškinsiu operacijos eigą bei sveikimo procesą.
Manau, kad sėkminga rinoplastikos operacija – tai profesionalių žinių, šiuolaikinių technologijų ir individualių paciento poreikių derinys. Susisiekite ir rasime Jums tinkamą sprendimą.
Prieš rezervacijos laikas yra labai rekomenduojamas apsvarstykite visus svarbius rinoplastikos aspektus. Pasimatymai gali padėti apsispręsti su nuotraukomis prieš ir po operacijos ir su nosies operacijos kainoraščiu.