Patarimai dėl operacijos

Estetinės nosies ir šonkaulių operacijos
10 metų patirtis

Elgesio gairės prieš operaciją

  • Bent 2 mėnesius prieš operaciją atsisakykite visų nikotino turinčių produktų (cigarečių, elektroninių cigarečių, vape-penų) ir venkite jų sveikimo laikotarpiu. 
  • Dvi savaites prieš: nevartokite aspirino, ibuprofeno ar kraują skystinančių papildų (pvz., vitamino E, omega-3), nebent chirurgas nurodytų kitaip. Nenutraukite receptinių vaistų vartojimo savarankiškai – į konsultaciją atsineškite jų sąrašą.
  • Operacijos rytą nuo paskutinio alkoholio vartojimo turi būti praėję bent 24 valandos. Alkoholis gali būti pavojingas kartu su vaistais.
  • Prieš operaciją nevalgykite bent 6 valandas ir negerkite bent 4 valandas. Taip pat draudžiama kramtyti gumą.
  • Operacijos dieną negalima peršalti, karščiuoti ar menstruuoti. Jei sergate arba negalite atvykti, prašome nedelsiant pranešti.
  • Naktį prieš operaciją plaukite plaukus (nedažykite plaukų, nenaudokite plaukų lako ar kitų plaukų priežiūros priemonių). Operacijos dieną nenaudokite makiažo, kvepalų, veido kremo ir nedėvėkite papuošalų (laikrodžio, žiedo, auskarų ir kt.). Nuo kosmetologo atlikto veido odos valymo turi būti praėjusios 2–3 savaitės.
  • Dėvėkite drabužius, kuriuos galima užsegti (ne tuos, kuriuos galima užsitraukti per galvą). Tinkami drabužiai (gobtuvas, kepurė, šalikas) ir akiniai nuo saulės padės paslėpti veido sritį, galimas mėlynes ir patinimą grįžus namo.
  • Vienai nakčiai atsineškite higienos reikmenų ir susiraskite patikimą vairuotoją, kuris jus parvežtų namo – po anestezijos vairuoti pačiam neleidžiama. Jei negalite nakvoti po operacijos Taline, privalote informuoti savo gydantį gydytoją, kad galėtume kitaip nei įprastai suplanuoti Jūsų pooperacinį stebėjimą.

Pirmosiomis dienomis patogu, kai reikalingi daiktai jau yra namuose ir ranka pasiekiami.

  • Miegamoji vieta: pridėkite pagalvių arba pleišto formos pagalvę, kad galva būtų pakelta.
  • Šalti kompresai: Rinkitės minkštą kompresą, kurį galima dėti ant skruostų ir aplink akis, o ne tiesiai ant nosies.
  • Nosies priežiūra: Įsigykite tik tuos druskos tirpalus, tepalus ir kitas priemones, kurias rekomenduoja arba teikia klinika.
  • Maistas ir gėrimai: Valgykite paprastą maistą ir gerkite daug skysčių. Pirmąsias kelias dienas venkite labai karšto maisto ir gėrimų, jei tai rekomenduoja jūsų chirurgas.
  • Praktinė pagalba: Susitarkite, kas jus parveš namo ir kas prireikus gali jums padėti per pirmąsias 24 valandas.Stenkitės keliauti padedami patikimo automobilio savininko, giminaičio ar draugo, užuot važiavę taksi. 

Nedelsdami kreipkitės į kliniką. Karščiavimas, gripas, peršalimas ar kvėpavimo takų infekcija gali sumažinti anestezijos ir operacijos saugumą, todėl procedūrą gali tekti atidėti.

Nebūtinai. Daugelis vaistų veikia krešėjimą. Pateikite savo chirurgui visą sąrašą (receptinius, nereceptinius, vitaminus, vaistažoles, sporto papildus) ir vykdykite jo nurodymus.

Rūkymas, be kitų žalingų poveikių, sutrikdo žaizdų gijimą, padidina operacijų riziką ir sumažina nosies, gerklės bei plaučių atsparumą bakterinėms infekcijoms. „Vos kelios cigaretės“ nėra išimtis.

Elgesio gairės po operacijos

  • Operacijos dieną laikomasi lovos režimo, galima lankytis tualete ir virtuvėje. Pirmąsias 12 valandų rinkitės lengvesnę mitybą. Gerkite daug vandens, 1,5–2 litrus per dieną.
  • Įtvarą (priklausomai nuo operacijos) paprastai reikia nešioti 10 dienų. Įtvaro savarankiškai nusiimti draudžiama. Po pašalinimo nosis gali atrodyti plati arba asimetriška – tai yra patinimas, o ne galutinis rezultatas. Teipavimo instrukcijos: teipavimas po rinoplastikos.
    • Jei įtvarą laikanti juosta atsilaisvina, ją reikės namuose nukirpti ir pakeisti nauja.
  • Šepetėlių ir tirštų išskyrų negalima šalinti pirštais ar uostant. Tai gali sukelti komplikacijos. Norėdami pašalinti šašus, praplaukite nosį fiziologiniu tirpalu. Taip pat tinka vaistinėse parduodami fiziologinio tirpalo purškalai, pavyzdžiui, „Quixx“.
  • Išoriniai siūlai paprastai pašalinami 7–10 dieną. Vidinėms siūlėms naudojamas specialus tirpstantis siūlas.
  • Nedėkite akinių ant nosies kelias savaites; nuėmus įtvarą, pritvirtinkite juos prie kaktos pleistru. Kontaktinius lęšius galima nešioti nuo 10 dienos po operacijos.
  • Miegodami laikykite galvą pakeltą. Pirmąsias 72 valandas ant skruostų ir aplink akis laikykite šaltą kompresą, nedėkite jo tiesiai ant nosies ar įbrėžimų.
  • Alkoholis draudžiamas mažiausiai 2 savaites. Nikotino venkite 2–3 savaites. Šie produktai stabdo žaizdų gijimą.
  • Atsigavimo pradžioje venkite saunos, deginimosi saulėje ir karštų vonių. Rizikos laikotarpis trunka apie šešis mėnesius. Pirmasis mėnuo yra ypač svarbus.
  • 2 mėnesius venkite kontaktinio sporto ir pomėgių, keliančių smūgio riziką (kuri gali sukelti nosies traumą).

Normalu, jei:

  • patinimas stipriausias per pirmąsias kelias dienas;
  • aplink akis yra mėlynių;
  • nuėmus įtvarą, nosis laikinai atrodo platesnė;
  • patinimas didesnis ryte ir mažėja dienos metu;
  • viena nosies pusė labiau patinsta miegojus ant šono;
  • nosies galiukas bėgant mėnesiams tampa standesnis ir mažiau apibrėžtas;
  • Patinimas trumpam padidėja po karštos pirties, intensyvaus fizinio krūvio, sūraus maisto ar miego trūkumo.

Nedidelis nosies galiuko patinimas gali išlikti 12 mėnesių ar ilgiau. Jei nosies oda stora, kontūras gali išnykti per 12–24 mėnesius.

Kai kuriems žmonėms sūrus maistas gali laikinai padidinti skysčių susilaikymą. Tai neturės įtakos operacijos rezultatams, tačiau kitą rytą nosis gali labiau patinti.

Maždaug keturias savaites venkite baseinų, sūkurinių vonių, maudynių jūroje, saunų ir ilgalaikių karštų vonių, nes karštis gali padidinti patinimą, o maudymasis padidina infekcijos riziką.

Kreipkitės į kliniką, jei patinimas po pradinio gijimo pradeda smarkiai didėti arba jį lydi:

  • didėjantis paraudimas ar karščio pojūtis;
  • didėjantis skausmas;
  • pūliai arba nemalonaus kvapo išskyros;
  • karščiavimas;
  • violetinė, tamsi arba ryškiai blyški nosies galiuko spalva;
  • gausus kraujavimas;
  • sparčiai blogėjantis vienpusis patinimas.

Šie simptomai nebūtinai rodo infekciją ar kraujotakos sutrikimą, tačiau reikalauja skubaus profesionalios apžiūros.

Tai priklauso nuo darbo pobūdžio, sumušimų ir savijautos. Daugelis žmonių grįžta į darbą biure po įtvaro pašalinimo arba antrą savaitę, tačiau dirbant fizinį darbą reikėtų apsvarstyti ilgesnę pertrauką.

Ilgesnius pasivaikščiojimus paprastai galima pradėti po pirmos savaitės, lengvus fizinius pratimus be smūgio – antrą ar trečią savaitę, o sunkius svorius – po ketvirtos savaitės. Kontaktinį sportą reikėtų atnaujinti bent po dviejų mėnesių, gavus chirurgo leidimą.

Pakartokite operacijas

Rinoplastika galutinis rezultatas priklauso ne tik nuo operacijos technikos, bet ir nuo gijimo proceso. Galutinis rando susidarymas gali užtrukti ilgiau nei vienerius metus, o per tą laiką gali atsirasti estetinių defektų, dėl kurių bendru gydytojo ir paciento sprendimu reikia kartoti operaciją. Pacientams, kuriems atlikta rinoplastika, tam tikru mastu kartotinių operacijų poreikis yra maždaug 10-15%.

Priežastys:

  • Likęs arba pasikartojantis guzelis, įdubimas ar kitas nelygumas ant nosies tiltelio
  • Nepageidaujamas formos pasikeitimas, pavyzdžiui, pernelyg stačias arba nukaręs nosies galiukas
  • Nosies galiuko pilnatvė (pollybeak) arba nosies galiuko atramos susilpnėjimas
  • Per žemas nosies tiltelis arba silpnumas nosies viduryje
  • Nosies ašies nukrypimas, nuolatinė šnervių ar nosies sparnų asimetrija
  • Sustingimas arba deformacija dėl randų
  • Nuolatinis nosies kvėpavimo sutrikimas
  • Anksčiau planuotas kirtimas dviem etapais

Daugeliu atvejų pakartotinių operacijų apimtis yra nedidelė ir apsiriboja pavienių defektų taisymu. Tačiau sunkesniais atvejais pakartotinė rinoplastika gali būti žymiai didesnė nei ankstesnė operacija, o atsigavimas gali užtrukti ilgiau. Sėkmingai pakartotinei operacijai gali tekti persodinti kremzlės medžiagą į nosį. Šiuo atveju donorinė vieta yra arba ausies kremzlė, arba šonkaulių kremzlė.

Geras sprendimas dėl pakartotinės rinoplastikos grindžiamas aiškia problema, visišku gijimu ir realiu korekcijos tikslu, o ne vien nusivylimu dėl ankstyvo pasveikimo.
 

Jei nesate patenkintas anksčiau atliktos rinoplastikos rezultatu, prašome rezervuoti susitikimą, kad galėtume kartu rasti sprendimą jūsų rūpesčiui.

Po rinoplastikos nosis keičiasi per mėnesius. Sumažėja patinimas, suminkštėja randinis audinys, todėl laikui bėgant gali keistis nosies forma. Dėl šių priežasčių per pirmuosius 6–12 mėnesių paprastai negalima patikimai įvertinti pakartotinės operacijos poreikio.

Pacientams, turintiems storą odą arba kuriems atlikta didelė operacija, galutinis rezultatas gali paaiškėti iki dvejų metų. Per ankstyva intervencija reiškia, kad operuojamas patinęs ir aktyviai randėjantis audinys, todėl rezultatas tampa mažiau nuspėjamas.

Išimtis yra problema, kuriai reikia skubaus gydymo, pavyzdžiui, infekcija, odos kraujotakos sutrikimas, sunkus kvėpavimo takų obstrukcija ar kita skubi būklė. komplikacija.

Ankstesnė operacija pakeičia anatomines plokštumas ir sukuria randinį audinį. Nosies pertvaroje gali būti mažiau kremzlės, o esama kremzlė gali būti susilpnėjusi arba deformuota. Todėl chirurgui dažnai reikia alternatyvios transplantato medžiagos.

Mažiems defektams galima panaudoti likusią pertvaros arba prieširdžių kremzlę. Platesnei rekonstrukcijai gali prireikti šonkaulių kremzlės, nes jos gausu ir ji tvirta, todėl sukuria stabilesnę atraminę struktūrą. Transplantato poreikis nebūtinai reiškia, kad ankstesnė operacija pavyko „blogai“; kartais pačios nosies kremzlės tiesiog nepakanka.

Ar šonkaulių kremzlė visada būtina?

Ne. Poreikis priklauso nuo to, kiek pertvaros ar ausies kremzlės liko ir kokio stiprumo reikia atkurti atraminę struktūrą.

Ne. Nedidelę lokalizuotą problemą dažnai galima ištaisyti uždaru metodu. Platus konstrukcijos rekonstravimas paprastai atliekamas atviru metodu.

Pakartotiniam vizitui atsineškite ankstesnių operacijų aprašymus, nuotraukas prieš ir po, taip pat nosies operacijų, traumų ir užpildų injekcijų sąrašą. Atskirai aprašykite, kas trukdo formai ir kas trukdo kvėpuoti.

Naudingi klausimai:

  • Kokios problemos vis dar keičiasi dėl patinimo ar randinio audinio?
  • Kuriai daliai reikia nedidelių pakeitimų, o kuriai reikia restauruoti atraminę konstrukciją?
  • Ar operacija taip pat pagerina kvėpavimą?
  • Kokios kremzlės gali prireikti ir kodėl?
  • Kokius apribojimus nustato oda, randinis audinys ar ankstesnis audinių pašalinimas?
  • Koks yra realus atsigavimo laikas?