Padomi operācijai

Deguna un sānu degu estētiskās operācijas
10 gadu pieredze

Uzvedības vadlīnijas pirms operācijas

  • Atmetiet visus nikotīna produktus (cigaretes, elektroniskās cigaretes, vape pildspalvas) vismaz 2 mēnešus pirms operācijas un izvairieties no tiem atveseļošanās laikā. 
  • Divas nedēļas iepriekš: Nelietojiet aspirīnu, ibuprofēnu vai asins šķidrinātājus (piemēram, E vitamīnu, omega-3), ja vien ķirurgs nav norādījis citādi. Nepārtrauciet recepšu medikamentu lietošanu patstāvīgi – uz konsultāciju ņemiet līdzi sarakstu.
  • Kopš pēdējās alkohola lietošanas operācijas rītā jābūt pagājušām vismaz 24 stundām. Alkohols var būt bīstams, ja to lieto kopā ar medikamentiem.
  • Pirms operācijas vismaz 6 stundas nedrīkst ēst un vismaz 4 stundas nedrīkst dzert. Košļājamā gumija arī ir aizliegta.
  • Operācijas dienā Jums nedrīkst būt saaukstēšanās, drudzis vai menstruācijas. Ja esat slima vai nevarat ierasties, lūdzu, nekavējoties informējiet mūs.
  • Izmazgājiet matus iepriekšējā vakarā pirms operācijas (nekrāsojiet matus, nelietojiet matu laku vai citus matu kopšanas līdzekļus). Operācijas dienā nelietojiet kosmētiku, smaržas, sejas krēmu un rotaslietas (pulksteni, gredzenu, auskarus utt.). Kopš kosmetologa veiktās sejas ādas attīrīšanas jābūt pagājušām 2–3 nedēļām.
  • Valkājiet drēbes, kuras var aizpogāt (nevis drēbes, kuras var pārvilkt pār galvu). Atbilstoša apģērba (kapuces, cepures, šalles) un saulesbriļļu valkāšana palīdzēs noslēpt sejas zonu, iespējamos zilumus un pietūkumu, dodoties mājās.
  • Paņemiet līdzi tualetes piederumus vienai naktij un atrodiet uzticamu šoferi, kas jūs aizvedīs mājās — pēc anestēzijas jums nav atļauts vadīt automašīnu pašam. Ja pēc operācijas nevarat nakšņot Tallinā, Jums par to jāinformē ārstējošais ārsts, lai mēs varētu noorganizēt Jūsu pēcoperācijas uzraudzību citādi nekā parasti.

Pirmajās dienās ir ērti, ja nepieciešamās lietas jau ir mājās un rokas stiepiena attālumā.

  • Guļvieta: pievienojiet spilvenus vai ķīļveida spilvenu, lai galva būtu pacelta.
  • Aukstās kompreses: Izvēlieties mīkstu kompresi, ko var uzlikt uz vaigiem un ap acīm, nevis tieši uz deguna.
  • Deguna kopšana: Iegūstiet tikai tos sāls šķīdumus, ziedes un citus piederumus, ko klīnika iesaka vai nodrošina.
  • Ēdiens un dzērieni: Ēdiet vienkāršus ēdienus un dzeriet daudz šķidruma. Ja ķirurgs to iesaka, pirmajās dienās izvairieties no ļoti karsta ēdiena un dzērieniem.
  • Praktiska palīdzība: Vienojieties, kas jūs aizvedīs mājās un kas var jums palīdzēt pirmās 24 stundas, ja nepieciešams.Centieties pārvietoties ar uzticama automašīnas īpašnieka, radinieka vai drauga palīdzību, nevis brauciet ar taksometru. 

Nekavējoties sazinieties ar klīniku. Drudzis, gripa, saaukstēšanās vai elpceļu infekcija var padarīt anestēziju un operāciju mazāk drošu, un procedūra, iespējams, būs jāatliek.

Ne obligāti. Daudzi medikamenti ietekmē asins recēšanu. Sniedziet savam ķirurgam pilnu sarakstu (recepšu, bezrecepšu, vitamīnu, ārstniecības augu, sporta uztura bagātinātāju) un ievērojiet viņa vai viņas norādījumus.

Smēķēšana, papildus citām kaitīgām sekām, pasliktina brūču dzīšanu, palielina ķirurģiskas iejaukšanās risku un pazemina deguna, rīkles un plaušu izturību pret bakteriālām infekcijām. „Tikai dažas cigaretes“ nav izņēmums.

Uzvedības vadlīnijas pēc operācijas

  • Operācijas dienā Jums jāievēro gultas režīms; Jūs drīkstat apmeklēt tualeti un virtuvi. Pirmās 12 stundas Jums jāievēro vieglāks uzturs. Jums jāizdzer daudz ūdens, 1,5–2 litri dienā.
  • Šinu (atkarībā no operācijas) parasti valkā 7 dienas. Šinas pašrocīga noņemšana ir aizliegta. Pēc noņemšanas deguns var izskatīties plats vai asimetrisks – tas ir pietūkums, nevis gala rezultāts. Teipošanas instrukcijas: teipošana pēc rinoplastikas.
    • Ja lente, kas nostiprina šinu, atdalās, jums mājās būs jānogriež vaļīgā lente un jānomaina ar jaunu.
  • Kreveles un biezus sekrētus nedrīkst noņemt ar pirkstiem vai šņaucot. Tas var izraisīt komplikācijas. Lai noņemtu kreveles, izskalojiet degunu ar fizioloģisko šķīdumu. Derēs arī aptiekās nopērkamie sālsūdens aerosoli, piemēram, Quixx.
  • Šuves parasti pašas izšķīst un nav jānoņem. Ja tiek izmantotas noņemamas ārējās šuves, tās parasti noņem 7.–10. dienā.
  • Nelieciet brilles uz deguna dažas nedēļas; pēc šinas noņemšanas piestipriniet tās pie pieres ar plāksteri. Kontaktlēcas var valkāt no 10. dienas pēc operācijas.
  • Miega laikā turiet galvu paceltu. Pirmās 72 stundas uz vaigiem un ap acīm turiet aukstu kompresi, nelieciet to tieši uz deguna vai skalpa.
  • Alkohols ir aizliegts vismaz 2 nedēļas. Izvairieties no nikotīna 2–3 nedēļas. Tie kavē brūču dzīšanu.
  • Atveseļošanās sākumā izvairieties no saunām, sauļošanās un karstām vannām. Riska periods ilgst aptuveni sešus mēnešus. Pirmais mēnesis ir īpaši svarīgs.
  • 2 mēnešus izvairieties no kontakta sporta veidiem un hobijiem, kas rada trieciena risku (kas var izraisīt deguna traumu).

Tas ir normāli, ja:

  • Pietūkums ir visizteiktākais pirmajās dienās (neliela asiņošana vai asiņaina deguna asiņošana ir bieži sastopama pirmajās 48 stundās);
  • ap acīm ir zilumi;
  • pēc šinas noņemšanas deguns uz laiku šķiet platāks;
  • pietūkums ir lielāks no rīta un samazinās dienas laikā;
  • pēc gulēšanas uz sāniem viena deguna puse ir vairāk pietūkusi;
  • deguna gals mēnešu laikā kļūst stingrāks un mazāk izteikts;
  • Pietūkums īslaicīgi palielinās pēc karstas saunas, intensīvas fiziskās slodzes, sāļa ēdiena vai miega trūkuma.

Neliels deguna gala pietūkums var saglabāties 12 mēnešus vai ilgāk. Ja degunam ir bieza āda, kontūras atjaunošanai var būt nepieciešami 12 līdz 24 mēneši.

Dažiem cilvēkiem sāļš ēdiens var īslaicīgi palielināt šķidruma aizturi. Tas neietekmēs operācijas iznākumu, bet nākamajā rītā tas var pastiprināt deguna pietūkumu.

Apmēram četras nedēļas izvairieties no peldbaseiniem, burbuļvannām, peldēšanās jūrā, saunām un ilgstošām karstām vannām, jo karstums var palielināt pietūkumu un peldēšanās palielina infekcijas risku.

Sazinieties ar klīniku, ja pietūkums pēc sākotnējās sadzīšanas sāk ievērojami palielināties vai tam pievienojas:

  • pastiprināta apsārtuma vai karstuma sajūta;
  • pieaugošas sāpes;
  • strutas vai nepatīkami smakojoši izdalījumi;
  • drudzis;
  • purpursarkanā, tumšā vai asi bāla deguna gala krāsa;
  • bagātīga asiņošana;
  • strauji pasliktinošs vienpusējs pietūkums.

Šie simptomi ne vienmēr liecina par infekciju vai asinsrites traucējumiem, taču tiem nepieciešama tūlītēja profesionāla novērtēšana.

Tas ir atkarīgs no darba rakstura, sasitumiem un pašsajūtas. Daudzi cilvēki atgriežas biroja darbā pēc šinas noņemšanas vai otrajā nedēļā, taču fiziska darba gadījumā jāapsver ilgāks pārtraukums.

Garākas pastaigas parasti var sākt pēc pirmās nedēļas, vieglus vingrinājumus bez triecieniem otrajā vai trešajā nedēļā un smagus svarus pēc ceturtās nedēļas. Kontaktsports jāatsāk vismaz pēc diviem mēnešiem un ar ķirurga atļauju.

Atkārtojiet darbības

Rinoplastika gala rezultāts ir atkarīgs ne tikai no operācijas tehnikas, bet arī no dziedināšanas procesa. Galīgā rētas veidošanās var ilgt vairāk nekā gadu, un šajā laikā var rasties estētiski defekti, kuru dēļ pēc ārsta un pacienta kopīga lēmuma nepieciešama atkārtota operācija. Nepieciešamība pēc atkārtotām operācijām zināmā mērā ir aptuveni 10-15% pacientiem ar rinoplastikas operāciju.

Iemesli:

  • Atlikušais vai atkārtots izciļņš, bedrīte vai cits nelīdzenums uz deguna tilta
  • Nevēlamas formas izmaiņas, piemēram, pārāk vertikāls vai nokarens deguna gals
  • Pilnuma sajūta deguna galā (pollybeak) vai atbalsta pavājināšanās deguna galā
  • Pārāk zems deguna tiltiņš vai vājums deguna vidū
  • Deguna ass novirze, pastāvīga nāsu vai deguna spārnu asimetrija
  • Stīvums vai deformācija rētu dēļ
  • Pastāvīga deguna elpošanas obstrukcija
  • Iepriekš plānota zāģēšana divos posmos

Vairumā gadījumu atkārtoto operāciju apjoms ir neliels un aprobežojas ar atsevišķu defektu labošanu. Tomēr smagākos gadījumos atkārtotā rinoplastika var būt ievērojami lielāka nekā iepriekšējā operācija, un atveseļošanās periods var būt ilgāks. Veiksmīgai atkārtotai operācijai var būt nepieciešams transplantēt skrimšļa materiālu degunā. Šajā gadījumā donora vieta ir vai nu auss skrimslis, vai ribu skrimslis.

Labs lēmums par atkārtoto rinoplastiku ir balstīts uz skaidru problēmu, pilnīgu sadzīšanu un reālistisku korekcijas mērķi, nevis tikai uz vilšanos par agrīnu atveseļošanos.
 

Ja Jūs neapmierina iepriekš veiktas rinoplastikas rezultāts, lūdzu rezervēt tikšanos, lai mēs kopīgi rastu risinājumu jūsu rūpēm.

Pēc rinoplastikas deguns mēnešu laikā mainās. Pietūkums samazinās, rētaudi mīkstina, un tāpēc deguna forma laika gaitā var mainīties. Šo iemeslu dēļ atkārtotas operācijas nepieciešamību parasti nevar droši novērtēt pirmo 6–12 mēnešu laikā.

Pacientiem ar biezu ādu vai plašu operāciju galīgā rezultāta sasniegšanai var būt nepieciešami pat divi gadi. Pārāk agra iejaukšanās nozīmē operāciju veikšanu uz pietūkušiem un aktīvi rētojošiem audiem, padarot rezultātu mazāk paredzamu.

Izņēmums ir problēma, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana, piemēram, infekcija, asins apgādes problēmas ādā, smaga elpošanas ceļu obstrukcija vai cits steidzams stāvoklis. komplikācija.

Iepriekšēja operācija maina anatomiskās plaknes un rada rētaudus. Deguna starpsienā var būt mazāk skrimšļa, un esošie skrimšļi var būt novājināti vai deformēti. Tāpēc ķirurgam bieži ir nepieciešams alternatīvs transplantāta materiāls.

Nelielu defektu gadījumā var izmantot atlikušo deguna starpsienas vai priekškambaru skrimšļus. Plašākai rekonstrukcijai var būt nepieciešams ribu skrimšļi, jo tie ir bagātīgi un izturīgi, nodrošinot stabilāku atbalsta struktūru. Transplantāta nepieciešamība automātiski nenozīmē, ka iepriekšējā operācija noritēja „slikti“; dažreiz skrimšļi pašā degunā vienkārši ir nepietiekami.

Vai ribu skrimslis vienmēr ir nepieciešams?

Nē. Nepieciešamība ir atkarīga no tā, cik daudz starpsienas vai auss skrimšļa ir palicis un cik stipra ir jāatjauno atbalsta struktūra.

Nē. Nelielu lokalizētu problēmu bieži var novērst, izmantojot slēgtu pieeju. Plaša strukturālā rekonstrukcija parasti tiek veikta, izmantojot atvērtu pieeju.

Uz atkārtotu vizīti lūdzu ņemiet līdzi iepriekšējo operāciju aprakstus, fotogrāfijas pirms un pēc, kā arī deguna operāciju, traumu un pildvielu injekciju sarakstu. Atsevišķi aprakstiet, kas traucē deguna formu un kas traucē elpošanu.

Noderīgi jautājumi:

  • Kādas problēmas joprojām mainās pietūkuma vai rētaudu dēļ?
  • Kurai daļai nepieciešamas nelielas korekcijas un kurai nepieciešama atbalsta konstrukcijas atjaunošana?
  • Vai operācija uzlabo arī elpošanu?
  • Kāda veida skrimšļi varētu būt nepieciešami un kāpēc?
  • Kādus ierobežojumus rada āda, rētaudi vai iepriekšēja audu izņemšana?
  • Kāds ir reālistisks atveseļošanās laiks?