Rinoplastika võimalikud tüsistused: varased ohumärgid ja hilised probleemid

Rinoplastika ehk ninaoperatsiooni tavapärased varased kõrvalnähud on turse, ninakinnisus ja vähene veritsus. Tüsistusele viitavad ebatavaliselt tugevad või süvenevad sümptomid – kiiret abi vajavad rohke veritsus, palavik, mäda, tugevnev valu, kiiresti suurenev turse või ninatipu värvimuutus.

Varased operatsioonijärgsed probleemid

Veritsus

Kerge veritsus või veresegune eritis on esimese 48 tunni jooksul tavaline. Hoia pea kõrgemal, kasuta külmakompressi põskedel ning järgi sulle antud ninasprei manustamise juhist. Tugev veritsus, mis vajab põhjalikumat erakorralist sekkumist või haiglas jälgimist, on harv.

Kiiret abi on vaja, kui veritsus on rohke, ei vähene 20–30 minutiga või tekib nõrkus, pearinglus või iiveldus.

Infektsioon

Rinoplastikajärgne infektsioon on harv ning tekib sagedamini esimese ühe kuni kahe nädala jooksul. Ohumärgid on pärast esialgset paranemist suurenev turse, punetus, valu, palavik, mäda või ebameeldiva lõhnaga eritis.

Võta määratud antibiootikumi ja tee haavahooldust täpselt juhiste järgi. Ära kasuta kellegi teise ravimeid ega jäta kuuri pooleli, kui arst ei ole seda muutnud.

Nina naha verevarustuse häire

See on harv, kuid tõsine tüsistus. Lillakas, väga tume või järsult kahvatu ninatipp võib viidata verevarustuse vähenemisele. Risk on suurem, kui nina nahka on ulatuslikult õhendatud, patsiendil on paksem nahk, varasemad operatsioonid või nikotiinikasutus.

Naha värvimuutus vajab kiiret kirurgi hinnangut. Ootamine või kodune masseerimine võib olukorda halvendada.

Liigne turse ja ninakinnisus

Väljendunud turse võib olla individuaalne paranemisreaktsioon, kuid mõnikord seostub see suurema veritsuse, allergia või põletikuga. Ninakinnisus on limaskesta turse tõttu esimestel nädalatel väga sage ja paraneb tavaliselt järk-järgult.

Kui varasemalt juba leevenenud hingamistakistus süveneb oluliselt, muutub püsivalt ühepoolseks või kaasneb tugev valu ja eritis, tuleb põhjus üle kontrollida.

Hilised tüsistused ja soovimatu esteetiline tulemus

Hilised probleemid ilmnevad nädalaid või kuid pärast operatsiooni. Mõni neist väheneb turse taandudes; mõni võib vajada väikest korrigeerimist või ulatuslikumat kordusrinoplastikat.

• Püsiv ninakinnisus: põhjuseks võib olla säilinud ninavaheseina kõrvalekalle, suurenenud ninakarbikud või ninaklapi nõrkus.
• Pikaajaline turse ja liigne armkude: sagedam paksu nahaga või kordusoperatsiooni patsiendil.
• Säilinud kühm, lohk või ebatasasus: muutub sageli nähtavaks alles turse vähenemisel.
• Nina telje kõrvalekalle: võib seostuda varasema kõveruse, näo asümmeetria, nina tugistruktuuri probleemide või armistumisprotsessiga.
• Ninasõõrmete püsiv asümmeetria: varases faasis on asümmeetria sageli turse tõttu suurem; püsivat erinevust saab vajadusel korrigeerida.
• Ninatipu toe nõrgenemine: ninatipp võib vajuda allapoole või tekkida täidlus ninatipu kohal ehk pollybeak-deformatsioon.
• Liiga madal ninaselg või „inverted-V“ varjund: need võivad viidata ebapiisavale keskosa toetusele.

Miks ei tähenda iga ebatasasus tüsistust?

Ka üksi opereerimata nina ei ole täiesti sümmeetriline ning operatsioon ei kaota kogu näo asümmeetriat. Varane turse, armkoe küpsemine ja naha kohanemine võivad luua ajutisi kühme või lohke. Seetõttu ei hinnata kordusoperatsiooni vajadust tavaliselt esimese 6–12 kuu jooksul.

Erandiks on kiiret ravi vajavad probleemid, näiteks infektsioon, tugev veritsus, naha verevarustuse häire või raske hingamistakistus.

Kuidas riski vähendada?

• Loobu nikotiinist kirurgi soovitatud ajaks.
• Anna täielik ülevaade ravimitest, haigustest ja varasematest operatsioonidest.
• Hoia lahas kuivana, tee vastavalt soovitustele ninahooldust ja võta ravimeid täpselt juhiste järgi.
• Väldi esimestel nädalatel nuuskamist, kuumust, rasket koormust ja nina traumeerimist.
• Käi planeeritud kontrollvisiitidel ka siis, kui paranemine tundub hea.

Tüsistuse varajane äratundmine on sageli olulisem kui sümptomite „ära kannatamine“. Kahtluse korral võta kliinikuga ühendust.